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每周本草:石决明
  石决明,为鲍科鲍属动物杂色鲍、皱纹盘鲍 、羊鲍 、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。具有平肝潜阳,清肝明目,收敛止血,制酸止痛的功效。生石决明主要用于肝阳上亢,头晕目眩,惊痫抽搐,目赤翳障,视物昏花,骨蒸劳热,淋证;煅石决明用于疮疡久溃不敛,胃酸过多的胃脘疼痛,外伤出血。
  一、性味归经
  性寒,味咸;归肝经
  二、功能
  平肝潜阳,清肝明目,收敛止血,制酸止痛。
  三、主治
  1、生石决明主要用于肝阳上亢,头晕目眩,惊痫抽搐,目赤翳障,视物昏花,骨蒸劳热,淋证;煅石决明用于疮疡久溃不敛,胃酸过多的胃脘疼痛,外伤出血。
  2、西医诊为高血压病、脑动脉粥样硬化、眼科疾病、糖尿病、癫痫、冠心病、脑血栓等属肝阳上亢,肺结核咳血、胃岀血、创伤性岀血等出血证,及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤溃疡等。
  四、用法用量
  内服:煎汤,10-30g,打碎先煎;或入丸、散。外用:研末水飞点眼。
  五、禁忌
  1、中药配伍禁忌:畏旋覆花,反云母。
  2、中西药配伍禁忌:
  (1)不宜与四环素类、异烟肼、利福平配伍应用,可以形成络合物影响吸取。
  (2)不宜与泼尼松龙片配伍应用,可以生成难溶物显著降低生物利用度。
  (3)不宜与维生素C配伍应用,容易氧化而失去作用。
  (4)不宜与洋地黄类药物同用,能增加强心苷的作用,使毒性增强,并可以引起心律失常和传导阻滞。
  六、注意事项
  脾胃虚寒者慎服,消化不良、胃酸缺乏者禁服。
  七、相关配伍
  1、石决明配桑枝:石决明质重潜阳,凉肝泄热,善于治疗肝经风热:桑枝祛风通络,专治四肢麻木。二药合用,平肝息风。适用于肝风人络之四肢麻木,抽搐及头晕头胀等。
  2、石决明配菊花:石决明味咸性寒:质重潜阳,清肝明目:菊花味苦性寒,质轻清香,清泄肝热兼养益肝阴。二药合用,长于清肝明目。适用于肝火目赤疼痛双目红肿,羞明流泪,视物昏花等。
  3、石决明配女贞子:石决明咸寒质重,偏于平肝益肝泄热:女贞子味苦甘性凉,长于滋补肝肾之阴,二药合用,益肝之力增强。适用于肝肾阴虚发热,眩晕,头晕耳鸣,腰膝酸软,目暗不明等。
  八、鉴别用药
石决明与决明子:均有清肝明目之功效,皆可用于目赤肿消,目生翳障偏于肝热者。然石决明咸寒质重,入肝经血分,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论虚实之目疾均可应用;而决明子苦寒,功偏清泄肝火而明目,且能通利大便,常用于治疗肝经实火,目赤肿痛及头消眩量,大便干燥。


 
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